以下の場合、ヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mgを絶対に服用しないでください。
・ヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mgの成分に対し過敏症の既往歴のある人
以下の場合、ヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mgを服用しないことを原則としますが、特に必要とする場合は慎重に服用してください。
・有効な抗菌剤の存在しない感染症、全身の真菌症の人: 抗炎症作用および免疫抑制作用などにより、感染症を増悪させるおそれがあります。
・消化性潰瘍の人: 消化性潰瘍を悪化させることがあります。
・精神病の人: 精神病を悪化させることがあります。
・結核性疾患の人: 抗炎症作用および免疫抑制作用などにより、感染症を増悪させるおそれがあります。
・単純疱疹性角膜炎の人: 抗炎症作用および免疫抑制作用などにより、感染症を増悪させるおそれがあります。
・後嚢袋白内障の人: 白内障を増悪させることがあります。
・緑内障の人: 眼圧を上昇させることがあります。
・高血圧の人: 血圧を上昇させることがあります。
・電解質異常のある人: 電解質代謝障害作用によるNa貯留、むくみ、カリウム排泄増加による低カリウム血症などが起こることがあります。
・血栓症の人: 血液凝固能を増加させることが報告されており、血栓症を増悪させるおそれがあります。
・最近行なった内臓の手術創のある人: 蛋白異化作用により創傷治癒を障害させるおそれがあります。
・急性心筋梗塞を起こした人: 心破裂を起こしたとの報告があります。
以下の場合、ヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mgを慎重に服用してください。
・感染症の人: 抗炎症作用および免疫抑制作用などにより、感染症を増悪させるおそれがあります。
・糖尿病の人: 糖尿病を増悪させることがあるので、定期的に尿糖、血糖の測定を行なうのが望ましいとされています。
・骨粗鬆症の人: 尿中カルシウム排泄の増加、腸管からのカルシウム吸収の抑制により、骨粗鬆症を増悪させることがあります。
・腎不全の人: 排泄が低下し、作用が増強するおそれがあります。
・うっ血性心不全の人: 電解質代謝障害作用によるNa貯留、むくみ、カリウム排泄増加による低カリウム血症などが起こることがあります。
・甲状腺機能低下のある人: 甲状腺ホルモンの分泌抑制により、甲状腺機能低下を増悪させることがあります。
・肝硬変の人: 代謝が低下し、作用が増強するおそれがあります。
・脂肪肝の人: 脂肪の貯蔵作用により、脂肪肝を増悪させるおそれがあります。
・脂肪塞栓症の人: 脂肪の貯蔵作用により、脂肪塞栓症を増悪させるおそれがあります。
・重症筋無力症の人: たんぱく合成抑制により、使用当初、一時症状が増悪することがあります。
・高齢者: 長期服用した場合、感染症の誘発、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧症、後嚢白内障、緑内障などの副作用が現れやすいとされています。
重要な基本的注意
・ヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mgの服用により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害などの重篤な副作用が現われることがあります。
・連用後、服用を急に中止すると、ときに発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、筋肉痛、関節痛、ショック症状などの離脱症状が現われることがあるので、服用を中止する場合は徐々に減量してください。
・服用に際しては特に適応、症状を考慮し、ほかの治療法によって充分に治療効果が期待できる場合には、ヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mgを使用しないでください。
また局所的服用で充分な場合には、局所療法を行なってください。
・特にヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mg服用中に水痘または麻疹に感染すると、致命的な経過をたどることがあります。
・ヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mg服用前に水痘または麻疹の既往や予防接種の有無を確認してください。
・水痘または麻疹の既往のない人においては、水痘または麻疹への感染を極力防ぐよう常に充分な配慮と観察を行なってください。
・水痘または麻疹の既往や予防接種を受けたことがある人であっても、ヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mg服用中は水痘または麻疹を発症する可能性があるので留意してください。
妊婦または妊娠している可能性のある人は、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ服用してください。
母乳中への移行が認められているので、ヒドロコルチゾン/ハイドロコルチゾン20mgの服用中は授乳を避けてください。
小児の発育抑制が現われることがあるので、観察を充分に行なってください。
長期服用した場合、頭蓋内圧亢進症状が現われることがあります。
副腎皮質ホルモン剤を服用中の人にワクチン(種痘など)を接種して、精神障害、抗体反応の欠如が起きたとの報告があります。